Рак предстательной железы.Признаки, симптомы

Рак простаты или аденокарцинома – это гормонозависимая опухоль злокачественной этиологии, развивающаяся из тканей альвеолярно-клеточной железы. Данная патология является одной из наиболее распространённых онкологических заболеваний среди мужского населения планеты (3 место в мире) и самой частой причиной смертности (2 место в мире, каждый 8 человек).Преимущественно, простата начинает свое злокачественное перерождение после 60 лет (50% случаев). Однако фиксируются случаи, когда заболевание начинает развиваться у мужчин в возрастном диапазоне от 44 до 55 лет. Поэтому рекомендуется проходить периодическое обследование и консультацию уже после наступления 40 лет. В Российской Федерации раком предстательной железы болеют от трех до пяти процентов от всех онкозаболеваний малого таза мужчин. В Судакской городской больнице в кабинете онколога на учете  с заболеванием предстательной железы в 2017г. состояло 31 пациент , вновь взято на учет 7, в 2018г. состояло на учете -39, вновь взято 8, в 2019г. состоит за 10 мес -49, вновь взято -9,летальный исход-4. Что такое предстательная железа?

Простата является непарным андрогензависимым органом, находящимся в нижней части мочевого пузыря у мужчин. На ощупь и по своим размерам напоминает грецкий орех. Сквозь предстательную железу проходит канал, испускающий мочу и сперму. «Функциональной обязанностью» простаты является выработка семенной жидкости, поскольку она участвует в процессе извержения сперматозоидов.

Причины возникновения рака простаты

Специалисты считают, что основными факторами риска, провоцирующими развитие данного онкологического заболевания, выступают:

• возрастной аспект – свыше 80 процентов больных раком предстательной железы являются мужчины, достигшие 65 лет;

• наследственная предрасположенность – мужчины у которых отец или дедушка имели подобный диагноз находятся в зоне онкориска.

• гормональные отклонения – завышенная концентрация тестостерона порождает образование злокачественных узелков в ткани предстательной железы;

• психосоматические проблемы – мужчины, испытывающие постоянное нервное напряжение, агрессию и злость со стороны близких людей больше всего подвержены аденокарциноме;

• работа с химическими веществами;

• употребление табака и алкоголя;

• игнорирование лечения простатита хронического течения;;

• ожирение и сахарный диабет;

• экологически неблагоприятные условия проживания;

Симптоматика заболевания

Патологический процесс в области простаты на ранних стадиях имеет бессимптомное течение вследствие того, что опухоль развивается в капсуле предстательной железы и обособленна от уретры. Учитывая это, симптомы рака простаты появляются лишь тогда, когда образование уже становится ощутимых размеров и дает метастазы в лимфатические узлы, костную ткань и далее.

Самым ранним признаком рака простаты обычно является уплотнение и увеличение предстательной железы, что в итоге приводит к давлению на мочевой пузырь и провоцирует следующие симптомы:

• частое мочеиспускание в ночное время суток (два и более раза);

  • мочеиспускание в дневное время с промежутками в один час и малым объемом выделяемой мочи;

  • сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сложно сдержать;

  • рези и чувство жжения при мочеиспускании;

  • болевые ощущения в области лобка и промежной части;

  • неспособность удерживать мочу.

  Если простата становится больших размеров, давление на мочевой пузырь порождает серьезные проблемы с выведением мочевой жидкости, что проявляется такими признаками как:

• затрудненное мочеиспускание вначале его процесса;

• прерывистая струя мочи;

• выделение мочи капельками по завершению процесса мочеиспускания;

• отсутствие полного опорожнения мочевого пузыря.

В более позднем развитии аденокарциномы симптоматика становится следующей:

• струя мочи становится маленькой и при опорожнении мочевого пузыря больной вынужден напрягать мышцы живота;

• неспособность мочевой системы полностью выводить мочу приводит к ее возврату, что провоцирует возникновение сильных болей в поясничной области;

• полная задержка мочевой жидкости, обуславливающая установление катетера через мочеиспускательный канал во избежание интоксикации;

• обнаружение крови в моче или сперме;

• высыпания в области промежности;

• отечность нижних конечностей, мошонки и наружных половых органов, указывающих на повреждение лимфоузлов паховой области (метастазы);

• появление запоров и болей при дефекации, свидетельствующие о разрастании опухоли в прямую кишку;

• нарушение эрекции, если поражаются рецепторы в половых органах;

• нестерпимые боли в костях (последняя стадия);

• боли в правой части ребра и начала желтухи (поражение печени);

• сильный кашель (метастазирование в грудную клетку и легкие);

• высокая температура тела.

  Как распознать рак предстательной железы? Чтобы определить наличие онкологии простаты медики используют пальцевую диагностику опухоли, делают анализ крови на присутствие в ее сыворотке простатического специфического антигена (ПСА) – онкормаркер используемый для наблюдения за развитием рака предстательной железы или аденомы.

Ректальная пальпация образования производится специалистом через прямую кишку. Во время данной процедуры определяется степень болевых ощущений и патология в структуре выделений.

Метод ПСА используется тогда, когда опухоль недоступна для прощупывания ввиду своего маленького размера или недоступного расположения. Данный способ является единственной на сегодняшний день возможностью выявить рак простаты на ранних стадиях.

• Симптомы и признаки рака предстательной железы разнообразны и порой коварны ввиду своей нетипичной формы проявления. Поэтому любые изменения в общем самочувствии или в самом органе должны заставить мужчину немедленно обратиться к врачу.

  ОНКОЛОГ г .СУДАКА ШУРЫГИН АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому, меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата.Если остеопороз уже есть, все рекомендации по профилактике так же должны выполняться. Лечение остеопороза заключается в профилактике + медикаментозном лечении. Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

 для профилактики остеопороза необходимо:

• Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).

• Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).

• Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).

• Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).

• Ограничение кофе (до 2 чашек в день).

• Поддерживать нормальную массу тела.

• Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).

• Избегать падений.

 12 сентября 2019,  в целях профилактики неинфекционных заболеваний,  врач-методист Ильина Т.В. провела семинар на тему : «Диспансеризация  и здоровый образ жизни - профилактика неинфекционных заболеваний».

Семинар проходил в Судакском центре занятости. Присутствующим были продемонстрированы слайд –шоу и презентация темы : «Составляющие Здорового образа жизни – полноценное питание, здоровый сон, ведение активного образа жизни, эмоциональные разгрузки и занятия закаливанием организма».

 От этой темы перешли к необходимости диспансеризации- как возможности выявления заболеваний на начальных стадиях. Присутствующим была предложена информация по статистике выявления заболеваний при диспансеризации населения Судакского региона за 8 месяцев 2019года. За январь-август 2019 года   по Судакскому региону подлежало  диспансеризации 3483  человек, (за год 6051человек),  прошли  первый этап диспансеризации 1840 человек, что составляет 52%. Из них мужчин -742, женщин -1098. Профилактическим медицинским осмотрам  осмотры подлежало  1598; осмотрено -986, что составляет 61%.

 ИТОГО у Мужчин выявлено 47заболеваний -  (в возрасте от 39-60 лет- 19заболеваний ), то есть  6% ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА ОБСЛЕДОВАННЫХ (причем пациенты ЖАЛОБ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЛИ),    у Женщин -63 заболевания (в возрасте от 39 до 60 лет – 29 заболеваний) – то есть  5,7%,  ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА ОБСЛЕДОВАННЫХ ( пациентки ЖАЛОБ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЛИ), 4 заболевания выявлены в возрасте до 24 лет.

Подводя итоги вышеизложенному, очевидно, что диспансеризация и профилактические осмотры – важны для раннего выявления как заболеваний, так и причин к ним приводящих (превышение веса , высокое артериальное давление, повышенный уровень сахара в крови и др.)

В конце семинара все были приглашены для прохождения бесплатной диспансеризации в поликлинику ГБУЗ РК «Судакская городская больница».

Врач-методист кабинета медицинской профилактики Ильина Т.В.

 Диспансеризация в Судакском регионе за 8 месяцев 2019года     

 За последние четыре года плановая медицинская диспансеризация вернулась в нашу жизнь и успела стать действенной составляющей масштабной работы Министерства здравоохранения РФ по раннему выявлению неинфекционных болезней и рисков их возникновения.  С 2013 года диспансеризация  включена в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводится бесплатно.

       ГБУЗ РК «Судакская городская больница» проводит диспансеризацию населения во исполнение Приказа Минздрава России от 13.03.2019 N124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” .

·         Почему так важно регулярно проходить диспансеризацию?

 Это нужно делать для того, чтобы выявить серьезные неинфекционные заболевания на ранних стадиях. Большинство болезней поддаются лечению именно на этом этапе. Невнимание же к своему здоровью может привести к таким печальным последствиям как сахарный диабет или инсульт.

·         Что нужно знать человеку, который, может быть, впервые обо всем этом задумался и хочет пройти диспансеризацию? Как она организованав Судакской поликлинике?

В поликлинике ГБУЗ РК «Судакская городская больница»  возможно прохождение диспансеризации за один  день. Согласно законодательства ст. 185 .1 Трудового Кодекса РФ,  работающему   на производстве населению предоставляется оплачиваемый день для прохождения диспансеризации,  а работающим пенсионерам – два дня. На сайте ГБУЗ РК «Судакская городская больница» и на информационных стендах поликлиники помещены материалы по маршрутизации диспансеризации.

За январь-август 2019 года   по Судакскому региону подлежало  диспансеризации 3483  человек, (за год 6051человек),  прошли  первый этап диспансеризации 1840 человек, что составляет 52%. Из них мужчин -742, женщин -1098. Профилактическим медицинским осмотрам  осмотры подлежало  1598; осмотрено -986, что составляет 61%.

Выявлено по итогам диспансеризации за 8 месяцев 2019г.:

·          Новообразований – мужчин –всего  7;у  женщин –всего  12;  в т.ч. рак шейки матки -2, молочной железы -1;

·         Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - у мужчин –всего  -1; У женщин –всего  1.

·         Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в том числе: сахарный диабет у мужчин –всего  2 .У женщин –всего  5 ;

·         Болезни глаза и его придаточного аппарата – глаукома у  мужчин –всего  3 .У женщин –всего  5 ;

·         Болезни системы кровообращения  у мужчин -21случай,  у женщин  -24; в том числе:- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением у мужчин –всего  11 .У женщин –всего  11;

 - ишемическая болезнь сердца  Мужчины -10,    Женщины- 13;

                  - хроническая ишемическая болезнь сердца Мужчины-10; Ж 13;

                 -в том числе: перенесенный в прошлом инфаркт миокарда-Мужчины-5         женщины -5;    

· Болезни органов дыхания  мужчины-5,  женщины-6;

В том числе бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема у мужчин -5,   у женщин  6.

·         Болезни органов пищеварения  Мужчины -1,  Женщины 2;В том числе гастрит и дуоденит Мужчины -1,  Женщины -2.

·         Болезни мочеполовой системы Мужчины -7,  Женщины -8;

в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы – Мужчины  3, доброкачественная дисплазия молочной железы у женщин  8.

ИТОГО выявлено заболеваний у Мужчин- 47 (в возрасте от 39-60 лет- 19),    у Женщин -63 (в возрасте от 39 до 60 лет 29),  4 заболевания выявлены в возрасте до 24 лет.

По группам здоровья пациенты распределились из 1840 человек:

1 группа – практически здоровые -346

2 группа -447- здоровые и имеющие факторы риска развития неинфекционных заболеваний .

3А группа – 1007 – болеющие  хроническими неинфекционными заболевания 

3 Б – 40 – Лица, имеющие заболевания (любые) требующие лечения.

          В первые годы многие пациенты не считали нужным проходить диспансеризацию. Но в последнее время профилактические обследования и диспансеризация стали нормой и люди сами обращаются в поликлиники с этой целью. Всех приглашаем на диспансеризацию в Судакскую поликлинику!

Зав.поликлиникой Репина М.А.

Врач-методист кабинета медиц.профилактики –Ильина Т.В.

Маршрутизация пациентов при прохождении диспансеризации

Уважаемые пациенты!

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

 по адресу: г. Судак, ул. Гвардейская, д.1

телефон:  +73656631039

РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН. - ПТ. с 08.00 до 17.00, СБ. с 08.00 до 14.00

Для каждого гражданина, проходящего диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр составляется индивидуальный план обследования. Все обследования и консультации специалистов, входящие в диспансеризацию для граждан проводятся бесплатно в рамках «одного дня», в том

числе в субботу.

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации Вы можете получить в регистратуре

ГБУЗ РК «Судакская городская больница», а также в кабинете медицинской профилактики № 20 на 3 этаже поликлиники..

По всем возникающим вопросам Вы можете обращаться к:

1.    Заместителю главного врача по АПР – Овисиенко Оксане Владимировне;

2.    Заведующему поликлиникой – Репиной Марии Александровне.

Будьте внимательны к себе, своевременно позаботьтесь о своем здоровье!