·         Как будут проводиться профилактические осмотры и диспансеризация в 2020 году?

·      Итоги  диспансеризации и профилактического медицинского осмотра населения Судакского городского округа в 2019г.

Диспансеризация – комплекс мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска возникновения этих заболеваний с целью их коррекции. Диспансеризация проводится согласно Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации  от 9 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Простыми словами: чем раньше выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то выявив и устранив ее факторы риска можно предотвратить недуг вовсе.

Диспансеризация с 2020 года:1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.

Что включает в себя профилактический осмотр:

1.      Анкетирование

2.      Антропометрия: измерение роста (м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).

3.      Измерение артериального давления на периферических артериях.

4.      Исследование уровня общего холестерина в крови

5.      Исследование уровня глюкозы в крови натощак

6.      Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет

7.      Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет

8.      Флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года

9.      ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.

10. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно

11. Осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год

12. Прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)

Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:

I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.

В возрасте 18-39 лет проводиться 1 раз в 3 года:

1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)     

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 124н приказа:

• Женщины от 18 лет осмотр врачом гинекологом.
• Женщины 18-64 года дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;
• Женщины 40-75 лет —маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;
• Мужчины 45,50,55,60,64 лет —простат-специфический антиген (ПСА) в крови;
• Женщины и мужчины 40-64 лет —кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно;
• Осмотр на выявление визуальных признаков наличия злокачественных новообразований.
• Женщины и мужчины в возрасте 45 лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) –

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

 

В возрасте от 40 лет и старше

1.      Проведение профосмотра в полном объеме

2.      Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)

3.      Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

4.      Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

5.      Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации. Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше, то каждых год, если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:

Если вам в 2020 году должно исполниться — 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет или тот кто родился в: 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.

Итак, из новшества проведения I этапа диспансеризации в 2020 году:

• Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было
• Теперь диспансеризация проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
• Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.
• Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации
• У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет.
• Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
• Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45.
• Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет.
• Маммография женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года
• Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

II этап диспансеризации можно сказать, что не изменился.Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в Судакскую поликлинику.

врач-методист кабинета медицинской профилактики Ильина Т.В.