 Что такое малярия?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения малярия распространена более, чем в 100 странах мира, где проживают и находятся под риском заражения более 2 миллиардов человек. В группу риска входят беженцы, рабочие-мигранты, туристы, не имеющие иммунитета. Ежегодно малярией болеют более 300 миллионов человек, и из них более 1 миллиона умирают. Это в основном дети до 5 лет. Большую смертность даёт самая опасная форма заболевания – тропическая малярия. Малярия – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое очень маленькими простейшими организмами – плазмодиями, которые паразитируют в крови. Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, поражением печени и селезёнки, анемией и рецидивирующим течением. В настоящее время известны 4 вида плазмодий – возбудителей болезни человека, которые вызывают 4 формы малярии. Из них тропическая форма малярии является самой опасной и при отсутствии лечения быстро приводит к тяжелым осложнениям и смертельному исходу.
Плазмодии имеют сложный цикл развития со сменой двух хозяев – комара и человека.
Кто является источником инфекции при малярии и как происходит заражение?
Источником инфекции является больной малярией или паразитоноситель. От человека к человеку инфекция передаётся через укусы комаров рода Анофелес. Это единственные переносчики малярии человека.  Их ещё называют малярийными. Жизнь комаров протекает в двух средах: яйца, личинки и куколки развиваются в воде, взрослые окрылённые комары обитают в воздушной среде. Местами выплода комаров являются заросшие водорослями водоёмы, заболоченности, рисовые чеки и др. Вылетевшие из водоёмов окрылённые комары обитают в жилых и нежилых помещениях. При укусе больного человека в организм комара попадают паразиты малярии и проходят сложный цикл развития, по окончании которого комар становится заразным. Во время очередного кровососания со слюной комара возбудители попадают в кровь человека. Возможно также заражение через инфицированную плазмодиями кровь при переливании крови или использовании инфицированных игл и шприцев, а также может произойти заражение плода от больной матери (внутриутробно или при родах). Как идёт развитие паразита в организме человека?
Попав в кровь человека, плазмодии проникают и размножаются вначале в клетках печени. Затем клетки печени разрушаются, и множество паразитов попадают в кровь. Дальнейшее развитие паразитов проходит внутри красных кровяных телец - эритроцитов крови. Поражённые эритроциты разрушаются, и молодые паразиты вновь внедряются в здоровые эритроциты. Каждый выход паразитов в кровь проявляется малярийным приступом.
Как быстро проявляются симптомы после заражения и есть ли какие-либо характерные признаки малярии?
Инкубационный период (от момента заражения до появления клинических симптомов) может длиться от 9-21 дня до 8-12 месяцев, в зависимости от формы малярии. Основным характерным признаком клиники является малярийный приступ, в котором различают три последовательных периода: 1) озноб, 2) жар, 3) обильное потоотделение. В типичных случаях приступ начинается потрясающим ознобом, головной болью, ломотой во всём теле. Больной бледен, губы синюшные. Отмечается учащение сердцебиения и дыхания. Затем наступает период жара. Температура тела быстро повышается до 40-41оС, усиливается головная боль, жажда, могут быть рвота, судороги, нарушение сознания. Лицо больного краснеет, кожа становится сухой, горячей, сердцебиение учащается. Спустя 6-8 часов появляется обильный пот. Температура тела резко падает до нормальных цифр и ниже. Больной испытывает слабость и часто засыпает. Общая продолжительность приступа обычно длится 8-12 часов.
Как чувствует себя больной в межприступный период и как часто повторяются приступы?
В межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно. С первыми приступами часто появляется герпетическая сыпь на лице. К концу первой недели болезни увеличивается печень и селезёнка, развивается анемия. Такие приступы повторяются через день или два, в зависимости от формы малярии. При тропической малярии приступы могут быть каждый день.
Бывают ли какие-либо осложнения при малярии и с чем это связано?
Заболевание может давать тяжёлые осложнения. Наиболее тяжёлым осложнением является малярийная кома при тропической малярии, которая без срочной интенсивной специфической терапии приводит к смертельному исходу. К сожалению, зачастую причинами тяжёлого течения болезни и осложнений является не правильные действия самих больных. Больные малярией не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением, скрывают факты выезда в неблагополучные по малярии местности, перед выездом в жаркие страны не консультируются с врачом или паразитологом. Для проведения своевременного лечения, недопущения клинических осложнений, а также предупреждения распространения инфекции, большое значение имеет раннее обращение больного за медицинской помощью. Также при любом заболевании в течение 3 лет после возвращения из жарких стран необходимо напомнить лечащему врачу о пребывании в тропиках. При своевременном обращении за медицинской помощью малярия полностью излечивается.
Что же надо делать для предупреждения заражения и заболевания?
Пребывание в неблагополучной по малярии стране, особенно в сельской местности, в течение даже очень короткого времени приводит к заражению малярией.
Для предупреждения заболевания необходимо проводить химиопрофилактику, т.е. принимать противомалярийные препараты в течение всего периода пребывания в малярийной местности.
Необходимо также применять меры защиты от укусов комаров. Они нападают на человека, как правило, в вечернее и ночное время. В этот период желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела, а открытые части тела смазывать репеллентами - отпугивающими комаров веществами (ДЭТА, Комарекс и др.). Окна и двери должны быть засетчены. Очень эффективно правильное использование пологов.
Эффективным методом защиты от нападения комаров является зоопрофилактика, т.е. размещение помещений для скота между водоёмом и жилыми помещениями. В этом случае домашний скот отвлекает на себя большую часть комаров, и залёт их в жилые помещения резко снижается.
Для снижения численности комаров важно своевременно очищать водоёмы, соблюдать правила водопользования, не допускать образования хозяйственно ненужных водоёмов, при выращивании сельхозкультур соблюдать правила агротехники и пр. Очень часто население размещает рисовые посевы прямо во дворе или недалеко от жилого дома, что является причиной массового выплода и нападения комаров на человека. С учётом дальности полёта комаров рисовые посевы должны размещаться на расстоянии не ближе 3 км от жилых помещений.
Также при высокой численности малярийных комаров применяются методы обработок инсектицидами жилых и подсобных помещений, а также водоёмов – мест выплода комаров.
Фото Галины Литвиновой | 
