Туберкулез является чрезвычайно распространенной инфекционной болезнью.
Туберкулез распространен повсеместно. В настоящее время во всем мире наблюдается рост заболеваемости и смертности от туберкулеза.
Возбудитель туберкулеза – туберкулезная палочка (палочка Коха, микробактерия туберкулеза) чрезвычайно агрессивный и устойчивый микроб.
Микобактерия туберкулеза способна длительное время выживать в высушенной мокроте, в почве загрязненных предметах, а также устойчива ко многим дезинфицирующим средствам.
В середине прошлого века в некоторых странах туберкулез считался искорененной болезнью.
В конце 20 века заболеваемость туберкулезом резко возросла во всем мире. Эта тенденция сохраняется и в наше время. В России на 100 тыс.населения регистрируется в среднем 75 случаев заболевания умирает 20 человек на 100 тыс.населения. В Судаке в 2013 году заболело туберкулезом - 14 человек, умерло 5 человек от туберкулеза.
Залог успешного лечения туберкулеза это своевременная диагностика.
Процесс диагностики туберкулеза осложняется многообразием клинических проявлений и форм заболевания.
Своевременное установление диагноза туберкулеза крайне важно для осуществления адекватного лечения и спасения жизни больного.
С целью своевременного выявления туберкулеза проводятся массовые профилактические обследования и участие каждого из нас в них обязательно.
Подросткам с 15-летнего возраста и взрослым проводится флюорография 1 раз в год.
Детям с одного года до 18 лет проводится туберкулинодиагностика (проба Манту).
Наука не стоит на месте.
На территории РФ с 2009 года используют новые методы выявления и диагностики туберкулеза, у детей и взрослых.
Теперь обследовать ребенка на туберкулез можно не только с помощью туберкулино-диагностики (постановки реакции Манту), но и с помощью более совершенного диагностического теста – диаскинтеста.
Диаскинтест – это новый препарат для аллергодиагностики туберкулеза: аллерген туберкулезный рекомбинантный, предназначенный для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции.
Препарат содержит два связанных между собой антигена – CFP 10 и SsАТ 6, присутствующих в вирулентных штаммах МБТ и отсутствующие в штаммах БЦЖ М и вovis, из которого готовятся вакцины БЦЖ и БЦЖ-м.
Это значит, что тест будет положительным при истинном инфицировании туберкулезом, так как на диаскин никак не влияет прививка БЦЖ и поставкцинальная аллергия на эту прививку.
Самого возбудителя туберкулеза диаскинтест не содержит, поэтому заболеть туберкулезом через тест невозможно.
Диаскинтест – это не прививка, а аллерго-проба, как и проба Манту, но более совершенная.
Диаскинтест нельзя применять для определения показаний и ревакцинации прививкой БЦЖ, т.к диаскинтест на БЦЖ не реагирует. Для этого перед ревакцинацией БЦЖ в 7 лет будет проводиться проба Манту.
Кому назначается Диаскинтест?
Внутрикожная проба Диаскинтест показана взрослым и детям с 1 года с целью:
1. Диагностики туберкулеза и оценки активности туберкулезного процесса.
2. Дифференциальной диагностики туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями.
3. Дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии.
Противопоказания к Диаскинтесту:
1. Острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения за исключением случаев, подозрительных на туберкулез.
2. Распространенные кожные заболевания .
3. Аллергические заболевания в период обострения.
4. Эпилепсия.
5. В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится после снятия карантина.
После перенесенных острых заболеваний проба ДСТ проводится через 1 месяц.
Проба ДСТ проводится аналогично пробе Манту, результат оценивается через 72 часа.
Реакция на Дискинтест отсутствует у лиц, не инфицированных туберкулезом.
Здоровым детям с отрицательным результатам пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.
В случае положительной пробы независимо от размера инфильтрата необходимо в максимально ранние сроки после прочтения пробы обратиться к врачу фтизиатру.
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!
У Вас появился шанс определить инфицирован Ваш ребенок туберкулезом или нет.
С сентября по октябрь 2014 года в медицинских учреждениях района как и всего Крыма будет проводиться проба Диаскинтест.
Проведение этой пробы снимает многие спорные вопросы в отношении положительной пробы Манту у Вашего ребенка и позволит с уверенностью смотреть в будущее.
Врач-фтизиатр ТМО Судакского горсовета Ф.Х. Мустафаева
|