ВМЕСТО ВВЕДЕНИЯ

Повышение артериального давления или артериальная гипертония не возникает внезапно, казалось бы, среди полного здоровья. Как правило, прежде чем оно обнаруживается, в организме происходят изменения, внешне скрытые, как для самого человека, так порой и для врача. Повышение давления опасно грозными осложнениями, в первую очередь кровоизлиянием в мозг (мозговым инсультом), инфарктом миокарда. Эти осложнения очень часто делают человека инвалидом на всю жизнь и могут привести к смерти. Особенно опасно постоянное повышение артериального давления или его внезапные подъемы при несоблюдении больными советов врача и правил их предупреждения.

 

От того, что мы знаем об особенностях артериальной гипертонии, и что мы предпринимаем для сохранения его на нормальном уровне, зависит и наше здоровье.

 

КАК ЧАСТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ?

Повышенное артериальное давление, требующее врачебного обследования и лечения, регистрируется почти у каждого четвертого взрослого жителя нашей страны. Это - уже больные люди. Часто их беспокоят головные боли, боли в сердце, недомогание. Снижается трудоспособность, и, как следствие, ухудшается настроение, что еще больше усугубляет ситуацию. Около двух третей взрослого населения нашей страны имеют риск развития повышенного артериального давления, т.е. у них есть факторы риска, которые необходимо устранить. Развитие заболевания определяется многими факторами, связанными с образом и условиями жизни человека, с его поведением, окружающей обстановкой, наследственностью и др.

 

МЫ И НАШ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Артериальная гипертония относится к заболеваниям, причина развития которых во многом зависит от самого человека. Вот почему практически каждому человеку необходимо знать, что он должен предпринимать, чтобы избежать участи постоянно хворающего, а впоследствии - и тяжело больного человека. При начальных признаках заболевания можно нормализовать артериальное давление рядом немедикаментозных мер. Вот почему каждому больному и человеку, имеющему факторы риска, важно знать простые и безопасные правила безлекарственного лечения и профилактики.

 

ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ?

Сердце, перекачивая кровь, приносящую питание ко всем органам и тканям по сосудам организма, создает в них определенное давление, которое носит название кровяное или артериальное давление. У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Важную роль в поддержании артериального давления в оптимальных пределах играет состояние нервной системы, сердца и сосудов, в частности, эластичность последних.

При отклонениях в регуляции артериального давления возникает повышение давления, которое на начальных этапах может носить обратимый характер и появляться только в ответ на чрезмерную для конкретного человека нагрузку. При артериальной гипертонии сердце работает с перегрузкой, перекачивая дополнительный объем крови. Со временем это приводит к повышению сопротивления со стороны сосудов, которые в условиях постоянной перегрузки сужаются. Стенки артерий утолщаются и уплотняются, теряют свою эластичность, становятся хрупкими. При длительном существовании артериальной гипертонии нагрузка становится непосильной для всей сложной системы регулирования артериального давления, и может произойти разрыв сосуда. Если это осложнение происходит в жизненно важном органе (сердце, мозг), то оно может окончиться трагически. Коварство этого заболевания и состоит в том, что артериальная гипертония долгое время способна протекать без субъективных ощущений.

Артериальная гипертония чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. Реже повышенное артериальное давление имеет вторичный характер и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача.

 

КАКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ?

Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. Сердце, работая как насос, при выбросе крови создает в сосудах максимальное давление, так называемое систолическое, верхнее (первая цифра). При расслаблении в сосудах создается минимальное давление, так называемое диастолическое, нижнее (вторая цифра).

Любое, даже однократное обнаружение повышения давления требует консультации врача.

 

ЧТО ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Факторы риска артериальной гипертонии можно разделить на биологические и поведенческие. Первые, например, наследственная предрасположенность, возраст, не зависят от воли человека и должны только приниматься во внимание, как сигнал повышенной опасности. Для профилактики гипертонии большее значение имеют факторы поведения. Наиболее значимыми факторами риска артериальной гипертонии считаются избыточное, нерациональное питание, и, как следствие, избыточная масса тела, особенно отложение жиров в области живота, злоупотребление соленой пищей, недостаточное потребление продуктов, богатых солями калия (овощей, фруктов), частое и чрезмерное употребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение.

Перечисленные факторы значительно повышают риск, если они сочетаются друг с другом. Оздоровление привычек поведения важно не только для предупреждения, но и для лечения гипертонии, что помогает значительно снизить дозы лекарственных средств и, следовательно, уменьшить риск.

 

 

Регулярно измерять артериальное давление (при нормальном давлении - 1-2 раза в год, при повышении - чаще).

 

Не переедать, особенно высококалорийной пищи (жиров, масла, жирного мяса, сладостей).

 

Соразмерять калорийность съедаемой за сутки пищи с энергетическими затратами. Выполнить это требование помогут специальные таблицы калорийности пищи и энергозатрат.

 

Питаться дробно. За завтраком до работы рекомендуется съедать около 30% от общего суточного количества пищи, на второй завтрак - 20%, обед - 40%, и на ужин - не более 10%. Ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

 

Потреблять не более 4-5 грамм поваренной соли в сутки (одна чайная ложка без верха).

 

Больше есть овощей и фруктов, богатых солями калия. Их много в кураге, черносливе, картофеле, сваренном "в мундире", кабачках, баклажанах, зелени.

 

Необходимо знать нормальный вес для своего возраста, пола, уровня физической нагрузки и стремиться его поддерживать.

 

Питание должно быть сбалансированным: содержать все необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества (суточная калорийность должна покрываться за счет белков на 15%, жиров - на 30-35%, углеводов - на 50%), витамины и минеральные вещества в достаточном, не чрезмерном количестве и рациональных соотношениях.

 

Избегать чрезмерного потребления алкогольных напитков.

 

Отказаться от курения.

 

Повысить повседневную физическую активность, которая должна включать по меньшей мере активную деятельность (например, ходьбу, лучше в достаточном темпе), не менее 30-60 минут. Здоровый досуг - это активный отдых, лучше на природе. Особенно это важно для лиц с эмоционально напряженной работой.

 

Научиться противостоять стрессовым ситуациям. Снижению уровня психоэмоционального напряжения (стресса) помогут легко осваиваемые навыки психической регуляции (релаксационно-дыхательная гимнастика, аутогенная тренировка).

 

При стойкой высокой гипертонии требуется постоянное медикаментозное лечение, назначить которое может только врач. Для повышения доступности препаратов от высокого давления для пациентов Украины правительством приняты постановления «О реализации пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью». Согласно постановлений, пациент оплачивает не всю стоимость лекарственного средства, а разницу между розничной и референтной ценами. Для получения рецептов на гипотензивные препараты лица с гипертонической болезнью должны обратиться к участковым терапевтам или врачам общей практики – семейной медицины по месту жительства. Именно рецепт гарантирует пациенту получение скидки на лекарственные средства, а аптекам, в свою очередь, — ее возмещение. Реализация Пилотного проекта позволит существенно повысить приверженность пациентов лечению. Ведь именно вследствие нерегулярного приема препаратов терапия часто оказывается неэффективной. Пилотный проект в первую очередь рассчитан на пациентов, которые хотят лечиться, но не могут позволить себе этого по финансовым соображениям.