 Болит и кружится голова? Онемела или покрылась мурашками половина лица или рука, нога? С кем не бывает! "Приму анальгетик, отлежусь – и все пройдет”, – уговариваете вы себя. Не успокаивайтесь – звоните в "Скорую”! Сильная головная боль в сочетании с вышеперечисленными симптомами сигнализирует о начинающемся остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК). Если сразу же вызвать врача, несчастье обойдет стороной. Не сделав этого, рискуете внезапно покинуть этот мир в расцвете лет от инсульта, который в наши дни все чаще поражает молодых мужчин и женщин, страдающих артериальной гипертонией (АГ) и, как правило, еще не знающих об этом.
Чтобы избежать сосудистой катастрофы, следите за давлением!
Признаки мозговой катастрофы
- сильная головная боль, головокружение в совокупности с ощущением неуверенности и зыбкости при ходьбе
- мелькание "мушек” перед глазами, нарастание ощущения зыбкости и пошатывания при переводе взгляда с предмета на предмет
- тошнота и рвота
- внезапная сонливость, спутанность сознания, обморок, не говоря уже о судорожном припадке
- мышечная слабость в конечностях, обычно односторонняя
- ощущение "мурашек” или потеря чувствительности (как правило, тоже на одной стороне тела)
- затруднение речи
Правила экстренной помощи
Если у вашего родственника или знакомого появился один из этих симптомов, не теряйте ни минуты!
1. Немедленно звоните в "Скорую”. Если медицинская помощь была оказана в первые 3–6 часов, больше шансов выжить и выйти из схватки с инсультом без тяжелых последствий.
2. До приезда врача уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки и голову, чтобы она была приподнята над уровнем постели примерно на 30о.
3. Расстегните воротничок рубашки, снимите стесняющую одежду. Откройте форточку или окно, обеспечив приток свежего воздуха.
4. Внимание! При остром инсульте снижение АД в домашних условиях на догоспитальном этапе не рекомендовано. Решение о снижении АД лекарственными препаратами принимает только врач «Скорой», поскольку резкое снижение АД может привести к ухудшению состояния пациента.
Вопросы об инсульте
Он стоит на одном из первых мест по числу летальных исходов, не уступая даже таким грозным недугам, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, онкологическая патология.
В течение первого месяца после мозговой атаки умирают 35% пострадавших, в первый год – 48–50%. И только примерно 20% перенесших инсульт возвращаются к жизни и работе, но, увы, большинство из них остаются инвалидами…
Даже статистика по сердечным болезням выглядит не столь удручающе. И дело не только в том, что гибель отдельных участков мозга (которая происходит во время закупорки питающих его сосудов или кровоизлияния) зачастую более фатальна, чем ишемическая болезнь сердца или инфаркт. Главная причина высокой смертности от инсульта гораздо прозаичнее и страшнее – это наша вопиющая безграмотность и наплевательское отношение к своему здоровью.
Но отчего возникает кровоизлияние, а сосуды теряют эластичность, забиваются атеросклеротическими бляшками, перекрывая доступ крови и кислорода к мозгу? Что это за напасть – инсульт? И главное: можно ли его предотвратить?
К сожалению, инсульт существенно помолодел и участился. Еще 5–10 лет назад скорбный список причин смертности в стране традиционно возглавляли заболевания сердца – 34%. За ними следовали различные виды опухолей и ОНМК (примерно 17–18%). Однако с недавних пор пациентов с диагнозом "инсульт” стало чуть ли не в 1,5-2 раза больше, чем больных с инфарктом миокарда, особенно в крупных городах.
Чего надо особенно остерегаться? Каковы основные причины заболевания?
Большое значение имеет наследственность. Людям, чьи близкие родственники страдают сосудистыми заболеваниями, необходимо особенно тщательно следить за самочувствием. Среди ведущих факторов риска на 1-м месте стоит АГ, а на 2-м – курение.
Ведут к инсульту атеросклероз, сахарный диабет, особенно инсулинзависимый. Он нередко присоединяется к двум первым, "подстегивая” их. Способствуют болезни различные заболевания сердца (особенно мерцательная аритмия) и крови, ревматизм, гиперлипидемия, то есть повышенное содержание определенной группы жиров. При этих патологиях высок риск закупорки сосуда сгустком крови (тромбом), атеросклеротической бляшкой.
Спровоцировать мозговую катастрофу могут также гиподинамия и неумеренное питье алкогольных напитков.
Как жить и что делать людям из группы риска?
Нужно выработать оптимальный для себя здоровый стиль жизни: отказаться от курения, сбалансированно питаться, избегая перебора соленого и острого, сохранять эмоциональное равновесие, и не забывать про физическую активность. Но в первую очередь регулярно (2 раза в день!) измерять АД и постоянно принимать назначенные врачом гипотензивные препараты. Простая вещь: на работе и дома должен быть тонометр.
Как ни удивительно, но именно от этого прибора очень часто зависит, разделится жизнь на "до” и "после” или нет. Только регулярное измерение давления и удержание его в норме сократили количество инфарктов миокарда на 19-21%, инсультов на 43–45%!
Как показывает статистика, из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном АД. И только 10–15 человек из сотни держат его на уровне 140/90 ежедневным контролем и приемом лекарств.
Чтобы улучшить приверженность пациентов к лечению и сделать лекарства от повышенного давления доступными, в Украине принят Пилотный проект «Гипертоническая болезнь». Согласно Проекту пациент, обратившись к семейному врачу или участковому терапевту, получает рецепты на гипотензивные препараты и приобретает по ним лекарства в аптеках по сниженным ценам, которые регулируются государством. Доступность препаратов позволит лечиться стабильно, без перерывов, удерживать АД на безопасных для жизни цифрах и избежать развития инсульта.
Существуют ли симптомы, позволяющие распознать инсульт заранее, пока он не проявил себя в полной мере?
К сожалению, в 9 из 10 случаев нарушения мозгового кровообращения развиваются достаточно неожиданно. Лишь у 8–10% людей они сопровождаются предвестниками в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения. Неврологические симптомы возникают на несколько минут, реже – часов и затем полностью исчезают.
Внезапное развитие на фоне повышенного АД приступа мерцательной аритмии, слабости, онемение в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи, резкое головокружение, двоение в глазах, трудности с глотанием свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения. Наличие или отсутствие этих симптомов зависит от того, какая область центральной нервной системы поражена.
Инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими или общемозговыми расстройствами, развивающимися внезапно из-за острого нарушения мозгового кровообращения, и сохраняющийся не менее суток. Распознать его для врача трудности не представляет. Сложнее установить характер инсульта – кровоизлияние (геморрагический инсульт) или ишемический инсульт. Это возможно только в стационаре, оснащенном компьютерным или магнитно-резонансным томографом.
Жизнь после инсульта – вообще тема особая. Перенесший его должен полностью пересмотреть все свои склонности и привычки: избавиться от лишнего веса, отказаться от алкоголя (в неумеренном количестве) и курения, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, спокойнее относиться к жизненным проблемам – повторного инсульта допустить нельзя!
Кардиолог ТМО Судакского горсовета О. Н. НЕВСТРУЕВА | 
