Гемофильная инфекция у детей отступит благодаря профилактической прививке В Национальный календарь профилактических прививок (т.е. государственный регламент) в 2006 году введена прививка против гемофильной инфекции. Согласно новому Календарю профилактических прививок в Украине ребенок в возрасте 3,4,5 и 18 месяцев (то есть четырежды)получает прививки против этой опасной инфекции. Что же это за инфекция и почему о ней мы так редко слышим? Несмотря на то, что бактерии гемофильной инфекции типа Б (сокращенное название ХИБ или Hib) были выделены более 100 лет назад, для здравоохранения отдельных стран, в том числе и Украины, эта инфекция во многом остается неизвестной. Когда речь шла о гемофильной инфекции, чаще всего медработники разводили руками – ведь средств для ее предупреждения в стране не существовало. Да и в мире вакцина против ХИБ-инфекции появилась не более 15 лет тому. Между тем, заболевания, которые вызывает ХИБ у детей раннего возраста, весьма широко распространены. Считают, что существует свыше 20 различных клинических форм. К ним относятся, в частности, значительная часть гнойных менингитов, пневмоний, септицемия, артрит, остеомиелит, эндокардит и другие заболевания. Весьма часто гемофильная инфекция типа b становится причиной инфекции верхних дыхательных путей, отитов, синуситов, эпиглоттитов. Резервуаром ХИБ-инфекции являются дети. От 5 до 25% здоровых детей в детских садах являются «носителями». Возбудитель легко передается воздушно-капельным путем и при близком контакте со слюной, особенно среди детей младшего возраста. Излюбленным местом инфекции является слизистая носоглотки. Главную опасность представляет способность возбудителя проникать в кровяное русло и через защитные механизмы («гематоэнцефалитический барьер») поражать головной мозг. Клинические проявления ХИБ могут быть самыми разнообразными. Но самое грозное проявление все же в виде менингита. Начало может быть внезапным, когда отмечается острая головная боль, высокая температура, многократная рвота. Через несколько часов присоединяются судороги, нарушение сознания, кома и может наступить смерть. Менингит может протекать и вяло, волнообразно с чередованием периодов улучшения и ухудшения. Кроме ХИБ-менингита, от которого нередко погибают дети, опасность представляет ХИБ-септицемия. ХИБ-эпиглоттит приводит к воспалению надгортанника, проявляется крупом. Быстро прогрессирует удушье, которое почти в 90% случаев требует хирургического вмешательства (трахеотомии). Гемофильная инфекция особенно опасна для детей младшего возраста (с 2-х месяцев до 5 лет). Менингиты чаще всего отмечаются у детей до 1,5 лет. Почему же все-таки редко устанавливается диагноз гемофильной инфекции? Объяснение очень простое: лабораторная диагностика ХИБ крайне затратная, т.к. используются высокотехнологические методы иммуноферментного и радиоиммунного анализа, латекс-агглютинации и др. Поэтому, для большинства лечебно- профилактических учреждений нашей страны пока остается недоступной. Инфекция представляет огромную угрозу здоровью и жизни ребенка. По данным России, где в 1997 году проводились при участии ВОЗ специальные исследования, было установлено, что частота осложнений при ХИБ достигает 40%, смертность – 10%. То есть, практически каждый десятый больной ХИБ-менингитом умирает. При этом, частота осложнений ХИБ-менингита почти в 2 раза превышает таковую при менингококковом менингите. Осложнения создают реальную угрозу стать инвалидом в 20% случаев. Среди них – пожизненные судорожные припадки, парезы, задержка умственного развития, атрофия зрительного нерва, снижение слуха и прочее. Почти каждая десятая тяжелая пневмония является следствием этой инфекции. Каков выход из сложившейся ситуации? Единственный путь – это вакцинация детей. Специальные исследования на Украине, которые проводились в 2002-2004гг. Министерством здравоохранения и Международной организацией РАТН в рамках совместного проекта показали, что последствия заболеваемости и связанные с ней экономические потери несопоставимы со стоимостью профилактических прививок от этой инфекции. Ведь прямые и непрямые расходы на лечение одного больного ХИБ-менингитом достигают 2-х – 5-ти тысяч гривен, тогда как стоимость одной дозы вакцины 25-30 грн. Медицинские затраты, связанные с инвалидизацией одного больного, превышают 80 тыс. гривен. Непрямые потери, вызванные смертью больного ХИБ-менингитом, составляют не менее 280 тысяч гривен. Но можно ли гривнами измерить здоровье человека или его жизнь? Поэтому, нужно приветствовать решение Министерства здравоохранения Украины о введении с 2006г. в новый календарь прививок плановой иммунизации детей раннего возраста против гемофильной инфекции. Всего четыре прививки против заболевания обеспечивают достаточную защиту детей от инфекции в течение всего опасного периода (до 5 лет). В ходе клинических испытаний, которые проводились не только в странах дальнего зарубежья, но и в России, достоверно установлено, что вакцина против ХИБ не снижает эффективность вакцин для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. Препарат хорошо переносится. Наблюдаемые послепрививочные реакции проходят самопроизвольно в течение суток. Например, при иммунизации вакциной производства Пастер Мерье Коннот (Франция) отмечались такие реакции: боль в месте инъекции – 11-21%; покраснение в месте инъекции – 15-21%; температура тела больше 380 – 11%; сонливость – 3-8%. Итак! Добро пожаловать на плановую прививку против гемофильной инфекции, дорогие малыши и родители!