Жизнь человека, который перенес инсульт, обычно резко меняется. В лучшем случае приходится постоянно принимать лекарства, следить за давлением, отказаться от вкусных, но неполезных блюд, и любимых, но утомительных занятий, в худшем — существовать в «постельном режиме»… Кому угрожает инсульт? Как восстановить здоровье после выписки из больницы? Что делать, если улучшение не наступает? Где можно пройти курс реабилитации? На эти и другие вопросы отвечает руководитель отдела сосудистой патологии головного мозга Института геронтологии имени Д. Ф. Чеботарева НАМН Украины, член-корреспондент НАМН Украины профессор-невролог Светлана Кузнецова.

 

 

Иногда человек, выписавшись из больницы, старается меньше двигаться и больше лежать, но это неправильно. Наиболее эффективно восстановление происходит в течение первого года после начала заболевания, и реабилитация все это время должна быть активной. Наверстать упущенное, когда миновало несколько лет, гораздо труднее — нужна кропотливая, сложная, системная работа. Есть лекарства, которые избирательно действуют на правое или левое полушарие мозга, и это надо учитывать. Существует своя закономерность и в симптомах: если поражено правое полушарие, больной чаще впадает в депрессию, страдает паркинсонизмом, если левое — обычно больше нарушается речь, ухудшается память. Чтобы человек после инсульта быстрее вернулся к нормальной жизни, нужны не только современные лекарства и эффективные процедуры. Специалисты должны показать больному, его родственникам, как правильно делать массаж, какие выполнять упражнения, объяснить, каким образом обустроить быт дома, наладить режим дня, питания и так далее.

 

 

Во время гипертонического криза резко сужаются сосуды, и головной мозг, ощущая нехватку кислорода, выключает «ненужные» для него процессы, в частности запоминание. Главное в критической ситуации — чтобы работали сердце, легкие, а память потом восстановится. Это может повториться, если в последующем не следить за давлением. В таких случаях целесообразно завести дневник и записывать туда утром и вечером цифры измерений. При любом ухудшении самочувствия также измеряйте давление и фиксируйте в дневнике. Если вы аккуратно принимаете назначенные лекарства для снижения артериального давления, но оно все равно повышается, возможно, наступило привыкание к препаратам. Скажите об этом лечащему врачу, и он подберет другие.

 

 

Скорее всего, объясняется это сосудистыми нарушениями. Если кровь плохо поступает в мозг, он страдает от кислородного голодания (ишемии). В таком случае следует пройти курс лечения (повторять его нужно раза три в год), чтобы «подкормить» мозг предназначенными для этого препаратами. Сейчас есть много хороших средств, но назначить их должен специалист. Отрегулировать тонус сосудов помогут таблетки на основе женьшеня с витаминами. Обычно люди боятся высокого давления, а низкое оставляют без внимания. Однако гипотония со временем может перейти в гипертонию, поэтому любые сосудистые расстройства требуют лечения. Чтобы кровь лучше насыщалась кислородом, старайтесь больше двигаться на свежем воздухе: выбирайтесь в лес, гуляйте в парке, чаще ходите пешком — хотя бы часть пути на работу и с работы. Это особенно важно для тех, кто ведет «сидячий» образ жизни. Следите за питанием: избегайте жирных, пересоленных блюд, ограничивайте сладкое, мучное. Очень полезны молочные и растительные продукты: их нужно употреблять ежедневно. Свежие овощи и фрукты богаты витаминами и микроэлементами, а листья и стебли зеленого цвета (петрушка, укроп, салат) содержит ценные вещества-антиоксиданты, помогающие мозгу усваивать кислород, поэтому их нужно есть чаще и больше.

 

 

При нарушении свертываемости крови риск инсульта повышается, особенно если у человек имеется наследственная предрасположенность, он страдает повышенным давлением. В таком случае после 50 лет желательно начинать принимать аспирин. Когда здоровье в порядке (не беспокоит гипертония, не нарушен сердечный ритм, нормальные анализы на свертываемость крови), принимать лекарство можно с 60 лет. Доказано: у тех, кто ежедневно пьет аспирин, повышается иммунитет, снижается риск онкологических заболеваний. Но следует помнить, что препараты на основе ацетилсалициловой кислоты могут раздражать желудок, кишечник. Поэтому даже специальный кардиоаспирин рекомендуется принимать после еды, а в меню чаще включать овсяную кашу, фруктовый кисель, другие блюда, уменьшающие раздражение слизистой. На ночь лекарство лучше не принимать, потому что оно может нарушать сон. Лучше выпить таблетку после завтрака или обеда.

 

 

Многие люди после 40-45 лет жалуются на такие проблемы. Ухудшение памяти бывает по разным причинам. Нередко это происходит из-за того, что человек много работает и мозг перегружается. Какие меры предпринять в таком случае, думаю, очевидно: снизить нагрузки, больше отдыхать. Восстановить энергетику мозга и улучшить память помогут общеукрепляющие препараты и средства, активизирующие обменные процессы нервной системы. Проблемы с памятью нередко возникают у людей, страдающих гипертонией, сахарным диабетом. Если мозг получает меньше кислорода (это происходит при сужении сосудов, повышении уровня сахара в крови), все процессы мышления замедляются. Но наиболее часто ухудшение памяти связано с атеросклерозом сосудов. Это заболевание очень распространено, а бороться с ним трудно: убрать склеротическую бляшку, перекрывшую сосуд, практически невозможно. Человек, у которого выявлен атеросклероз, должен серьезно относиться к своему здоровью. Чтобы избежать опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркта, инсульта, нужно регулярно проверять уровень холестерина в крови, проходить исследование сосудов, принимать лекарства, рекомендованные специалистами.

 

 

Родственники людей, пострадавших от инсульта, автоматически попадают в группу риска, как и страдающие гипертонией, мерцательной аритмией, сахарным диабетом. С уверенностью сказать, угрожает ли вам инсульт, можно только после обследования. Чтобы составить заключение, необходимо оценить состояние сосудов на допплеровском УЗИ-аппарате, снять энцефалограмму, кардиограмму (при необходимости — провести эхокардиографию). Необходимо пройти осмотр у невропатолога, терапевта. Желательно проконсультироваться и у психолога, чтобы определить психоэмоциональное состояние и понять, насколько человек устойчив к стрессам.